Borelioza.INFO – Borelioza okiem informatyka-fizjoterapeuty, skomplikowany problem diagnostyczno-terapeutyczny

Paznokcie, drzazgi i borelioza

Drzazgi i paznokcie – czy to może mieć związek z boreliozą?

Cienkie, podłużne, czerwono-brunatne kreski pod paznokciami nazywane są wybroczynami drzazgowatymi. Dla wielu osób to detal kosmetyczny. Dla niektórych – sygnał, że w organizmie dzieje się coś więcej.

Czy mogą mieć związek z infekcjami odkleszczowymi?

Przyjrzyjmy się temu tematowi.

borelioza

Wpis zainspirowany profilem BoRelioza bez filtra.

Wybroczyny drzazgowate (splinter hemorrhages) to mikrowylewy z naczyń włosowatych łożyska paznokcia.

Powstają najczęściej w wyniku:

  • uszkodzenia śródbłonka,
  • mikrozatorów,
  • stanu zapalnego,
  • zaburzeń krzepnięcia,
  • urazu mechanicznego.

Kiedy drzazgi nie są przypadkowe?

Jeśli:

  • pojawiają się wielokrotnie,
  • występują na kilku paznokciach,
  • towarzyszą im inne objawy ogólnoustrojowe,
  • pojawiają się bez urazu,

wtedy warto zastanowić się głębiej.

Wybroczyny drzazgowate mogą towarzyszyć:

  • zapaleniom naczyń,
  • chorobom autoimmunologicznym,
  • zaburzeniom krzepnięcia,
  • ciężkim infekcjom bakteryjnym.

Czyli wszędzie tam, gdzie dochodzi do uszkodzenia śródbłonka naczyń.

Wybroczyny pod paznokciami a stan zapalny naczyń

Śródbłonek naczyń krwionośnych to aktywna metabolicznie tkanka, która reaguje na infekcję i przewlekły stan zapalny.

W chorobach przebiegających z zapaleniem naczyń (vasculitis) lub aktywacją immunologiczną może dochodzić do:

  • zwiększonej przepuszczalności naczyń,
  • mikrouszkodzeń kapilar,
  • zaburzeń mikrokrążenia.

W takich sytuacjach wybroczyny drzazgowate nie są jedynym objawem, ale mogą stanowić element szerszego obrazu klinicznego.

Borelioza, a mikrokrążenie

Borrelia burgdorferi wykazuje zdolność do:

  • aktywacji komórek śródbłonka,
  • indukowania mediatorów zapalnych,
  • zaburzania funkcji naczyń w modelach eksperymentalnych.

Przewlekły stan zapalny w przebiegu boreliozy może wpływać na mikrokrążenie.

Jednak należy podkreślić jasno:
wybroczyny pod paznokciami nie są objawem diagnostycznym boreliozy i nie stanowią kryterium rozpoznania, mogą być rozważane wyłącznie w kontekście całego obrazu klinicznego.

Bartonella i tropizm do śródbłonka

Bartonella spp. posiadają szczególne powinowactwo do komórek śródbłonka. W literaturze opisano ich zdolność do wywoływania zmian naczyniowych, szczególnie u osób z obniżoną odpornością.

W środowiskach zajmujących się koinfekcjami odkleszczowymi podkreśla się ich potencjalny wpływ na mikrokrążenie.

Brakuje jednak badań potwierdzających, że powtarzające się wybroczyny drzazgowate są swoistym markerem przewlekłej bartonellozy.

Kiedy powtarzające się wybroczyny wymagają diagnostyki?

Warto pogłębić diagnostykę, jeśli wybroczynom towarzyszą:

  • przewlekłe zmęczenie,
  • bóle stawów i mięśni,
  • parestezje,
  • bóle głowy,
  • nocne poty,
  • wahania nastroju,
  • zaburzenia koncentracji,
  • inne objawy zapalne.

Nie pojedyncza kreska, lecz wzorzec objawów powinien budzić czujność.

Podsumowanie

Powtarzające się wybroczyny pod paznokciami mogą wskazywać na proces zapalny w organizmie.

Interpretacja powinna zawsze uwzględniać:

  • kontekst kliniczny,
  • objawy towarzyszące,
  • wyniki badań laboratoryjnych,
  • wywiad epidemiologiczny.

Organizm komunikuje proces zapalny na wiele sposobów. Paznokcie mogą być jednym z nich — ale nigdy jedynym.

Opracowano na podstawie:

Profil: BoRelioza bez filtra.

EBM:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16103482/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11390243/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10047560/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11254574/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC98146/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11825706/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10819350/

Pokochaj wiedzę o boreliozie z blogiem Borre.Love! Zobacz, że: