Oceń prawdopodobieństwo choroby odkleszczowej.
Zanim przejdziesz do wypełnienia tego kwestionariusza, zapraszam po świeży wpis na blogu Borre.Love w temacie jego zaskakującej skuteczności:
Zaskakująca skuteczność kwestionariusza Horowitza zespołu wielu chorób ogólnoustrojowych dla podejrzenia – borelioza: ból mięśni, ból kości, ból nerwów
Brak informacji na temat ukłucia przez kleszcza nie wyklucza zakażenia krętkami borrelia. Bardzo dobrym wstępem do diagnozowania boreliozy jest oceniający prawdopodobieństwo choroby odkleszczowej Kwestionariusz Horowitza – lekarza zajmującego się leczeniem chorób bakteryjnych i wirusowych. Część pierwsza kwestionariusza obejmuje zagadnienia dotyczące częstości występowania niżej wymienionych objawów. Częstość występowania ocenia się w skali od 0-3, przy czym 0 oznacza brak danego objawu, a 3 jego częste występowanie.
Kwestionariusz Horowitza cz. 1 – objawy
Wypełniając kwestionariusz, pacjenci są w stanie najlepiej określić swoje objawy i ich nasilenie.
Kwestionariusz Horowitza jest niezwykle istotnym narzędziem w procesie diagnozowania boreliozy, które może pomóc w identyfikacji objawów, które mogą być łatwo zlekceważone. Pozwól, że przytoczę kilka przykładów objawów, które mogą być mylone z innymi schorzeniami. Niewyjaśnione gorączki i dreszcze mogą być interpretowane jako grypa, a bóle stawów mogą być utożsamiane z reumatyzmem, co utrudnia postawienie właściwej diagnozy. Dlatego ważne jest, aby pacjenci wypełniali kwestionariusz z należytą starannością, aby lekarze mogli lepiej ocenić ich stan zdrowia.
Warto pamiętać, że kwestionariusz jest istotnym narzędziem, które może wspierać wstępny proces diagnostyczny w rozpoznaniu boreliozy czy jej współinfekcji.
- Niewyjaśnione gorączki, poty, dreszcze lub uderzenia gorąca
- Niewyjaśnione chudnięcie lub przybieranie na wadze
- Zmęczenie, osłabienie
- Niewyjaśnione wypadanie włosów
- Powiększone węzły chłonne
- Ból gardła
- Bóle jąder lub miednicy
- Niewyjaśnione zaburzenia miesiączkowania
- Niewyjaśniony mlekotok lub ból piersi
- Wrażliwy pęcherz i zaburzenia funkcji pęcherza
- Dysfunkcja seksualna, spadek libido
- Rozstrój żołądka
- Zaburzenia wypróżnień (zaparcia lub biegunki)
- Ból klatki piersiowej lub żeber
- Duszność lub kaszel
- Palpitacje serca, nierówny rytm serca
- W wywiadzie szmery w sercu lub wypadanie płatka zastawki
- Obrzęk lub ból stawów
- Sztywność karku lub pleców
- Bóle lub kurcze mięśni
- Tiki twarzy i drgania mięśni
- Bóle głowy
- Trzeszczenie karku lub sztywność
- Mrowienie, drętwienie, palenie, uczucie kłucia
- Paraliż nerwu twarzowego (objaw Bella)
- Oczy/wzrok: podwójne lub nieostre widzenie
- Uszy/słuch: brzęczenie, dzwonienie, ból ucha
- Nasilona choroba lokomocyjna, zawroty głowy
- Zamroczenie, zaburzenia równowagi i problem z chodzeniem
- Drżenie
- Zamieszanie, problem z myśleniem
- Problem z koncentracją i czytaniem
- Zapominanie, słaba pamięć krótka
- Dezorientacja: gubienie się, chodzenie do niewłaściwych miejsc
- Trudności z mową i pisaniem
- Huśtawki nastroju, drażliwość, depresja
- Zaburzenie snu: długi sen, problem z zasypianiem, wczesne budzenie się
- Nasilone objawy zatrucia po alkoholu
Uzyskane podczas wywiadu punkty sumuje się i zapisuje wynik.
Kwestionariusz Horowitza cz. 2
Część druga obejmuje najczęstsze objawy choroby takie jak: zmęczenie; zapominanie, słaba pamięć krótkotrwała; ból lub obrzęk stawów, mrowienie, drętwienie, palenie, uczucie kłucia; zaburzenie snu: długi sen, problem z zasypianiem, wczesne budzenie się. Jeżeli przy tych objawach pacjent w części pierwszej postawił ,,3’’ to należy do każdego z nich doliczyć po pięć punktów i zsumować kolejny wynik.
Kwestionariusz Horowitza cz. 3
- W trzeciej części kwestionariusza należy zakreślić stwierdzenie, które najlepiej opisuje pacjenta. I kolejny raz zsumować punkty.
- Miałeś ukąszenie kleszcza bez towarzyszącej wysypki oraz bez objawów grypopodobnych. 3 punkty
- Miałeś ukąszenie kleszcza, rumień migrujący lub wysypkę a po nich objawy grypopodobne. 5 punktów
- Mieszkasz w rejonie określanym jako endemiczny dla boreliozy*. 2 punkty
- U członka twojej rodziny zdiagnozowano Boreliozę lub inna chorobę odkleszczową. 1 punkt
- Doświadczasz wędrujących bóli mięśniowych. 4 punkty
- Doświadczasz mrowienia/palenia/drętwienia, które wędruje, znika i pojawia się. 4 punkty 8. Zdiagnozowano u ciebie wcześniej zespół przewlekłego zmęczenia lub fibromialgię. 3 punkty
- Zdiagnozowano u ciebie wcześniej chorobę autoimmunologiczną (toczeń, stwardnienie rozsiane [SM], reumatoidalne zapalenie stawów [RZS]). 3 punkty
- Badania w kierunku Boreliozy wyszły u ciebie dodatnio (IFA, ELISA, Western Blot, PCR lub inne). 5 punktów’’
Kwestionariusz Horowitza cz. 4
W części 4 kwestionariusza ocenia się subiektywnie całościowy stan zdrowia. Pacjent musi odpowiedzieć na pytanie: przez ile dni z ostatnich 30 stan jego zdrowia fizycznego był zły. Ilości dni należy podporządkować punkty: 0–5 dni = 1 punkt; 6–12 dni = 2 punkty; 13–20 dni = 3 punkty 21–30 dni = 4 punkty. Następnie tak samo należy postąpić z oceną zdrowia psychicznego i przyporządkować punktację według takiej samej skali jak dla zdrowia fizycznego.
Podsumowanie
Punkty z każdej części kwestionariusza należy zsumować i ocenić według następującej skali:
- > 46 punktów – wysokie prawdopodobieństwo choroby odkleszczowej
- 21- 46 – istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia choroby
- < 21 niskie prawdopodobieństwo
Warto również zwrócić uwagę na to, że wyniki kwestionariusza mogą się różnić w zależności od stanu pacjenta i jego historii medycznej czy też stylu życia.
Dla lepszego zrozumienia tego narzędzia, można również rozważyć konsultacje z lekarzem specjalizującym się w chorobach zakaźnych, co może dostarczyć dodatkowych informacji na temat interpretacji wyników oraz kroków, które należy podjąć w przypadku wysokiego ryzyka wystąpienia boreliozy czy współinfekcji.
Podsumowując, kwestionariusz Horowitza jest bardzo dobrym wstępnym narzędziem w diagnostyce boreliozy, ale nie zastępuje on pełnej oceny medycznej.
Osoby, które otrzymały wysokie wyniki, powinny być świadome możliwości dalszego testowania oraz konsultacji z lekarzem, aby uzyskać pełniejszy obraz swojego stanu zdrowia.
Wypełnienie kwestionariusza w sposób dokładny jest kluczowe dla poprawnej oceny stanu zdrowia przez lekarza.
Każda odpowiedź w kwestionariuszu wpływa na ogólny wynik i zalecenia lekarza.
Dokładne zrozumienie wyników kwestionariusza pozwala na szybsze podjęcie odpowiednich działań.
Wynik kwestionariusza jest tylko jednym z elementów oceny zdrowia pacjenta we wstępnej diagnostyce boreliozy i współinfekcji.
Dlatego warto zwrócić uwagę na jego wyniki w kontekście całej historii medycznej pacjenta oraz wyników kwestionariusza.
Wszystkie te aspekty pokazują, że kwestionariusz Horowitza jest ważnym narzędziem w diagnostyce.
Dlatego zaleca się, aby każdy pacjent wypełniał kwestionariusz z uwagą.